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第二章 (8)纵横逆顺相乘之脉,中医专家详解其意

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原文:问曰脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?

在中医理论中,“脉有相乘,有纵有横,有逆有顺”这一说法,其实是对脉象复杂变化的一种形象描述,旨在帮助医者通过切脉来辨析疾病的性质与病势的趋向。

“脉相乘”指的是脉象之间的一种相克关系,类似于五行相克的理论。在中医看来,人体内的气血运行与自然界五行相生相克之道相契合,因此脉象之间也会存在相互制约、相互影响的情况。当某种脉象过于强盛,而与之相克的脉象相对衰弱时,便会出现“相乘”的现象,这往往是病情较重或病势正在发展的征兆。

“有纵有横”则是对脉象形态的一种描述。纵脉通常指的是脉象直上直下,如弦脉、紧脉等,这类脉象往往与气血瘀滞、筋脉拘急有关;而横脉则可能指的是脉象较为宽泛、散漫,如洪脉、散脉等,这类脉象则多与气血虚衰、正气不足相关。当然,这里的“纵横”并非字面意义上的空间方向,而是对脉象形态的一种抽象概括。

“有逆有顺”,“逆”指的是脉象与正常生理状态相悖,如反关脉(脉象出现在寸口背侧)等,这类脉象往往提示气血运行不畅或脏腑功能失调;“顺”则是指脉象与正常生理状态相符,如平脉(脉象平和、有胃气、有神、有根)等,这类脉象是健康或病情较轻的表现。

原文:师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

这个问题探讨的是五行学说中的生克制化关系,在中医理论中常用于解释人体生理病理的复杂变化。首先,我们需要理解五行(金、木、水、火、土)之间的基本生克关系:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。

我们根据题述的“纵、横、逆、顺”来分析这些特殊的五行相乘关系:

1.

纵:在探讨“水行乘火,金行乘木”这一五行学说中的概念时,我们首先要明确“乘”在这里的含义。“乘”可以理解为克制或压制,它反映了五行之间相互作用的一种关系。

在五行相克的关系中,水克火,金克木,是自然界中常见且直观的相克现象。水能够熄灭火焰,金能够砍伐木材,这些都是直接而明确的克制关系。因此,当水行对火行进行克制时,我们称之为“水行乘火”;同样,当金行对木行进行克制时,我们称之为“金行乘木”。

至于“纵”的概念,在这里它指的是一种直接、明确且不受阻碍的克制关系。与“横”(可能指间接、复杂或异常的克制关系)相对,“纵”强调了五行相克中的直接性和明确性。在“水行乘火,金行乘木”这一对关系中,水和火、金和木之间的相克关系都是直接且明确的,没有受到其他因素的干扰或阻碍,因此可以被归类为“纵”的关系。

2.

横:五行之间的相克关系本是自然界中一种平衡与制约的体现,如水克火、金克木等,都是五行相生相克法则中的正常表现。

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